非常时期不想住院,脊髓损伤患者在家也能做康复-

非常时期不想住院,脊髓损伤患者在家也能做康复

作者:甄巧霞 首都医科大学隶属北京恢复医院神经恢复中心  脊髓危害是创伤性和非创伤性原因导致脊髓危害,然后导致肢体瘫痪、感觉妨碍、大小便妨碍、日常日子活动能力损失等一系列临床表现。通过急性期处理后,准则上脊髓危害患者需求尽早到专业恢复组织进行恢复练习。  可是患者或许因为各种顾忌或现实状况导致无法承受全面、正规的恢复练习。那么咱们能为这些前期在家患者做哪些呢?前期脊髓危害患者居家恢复办法,适用于一般状况尚可,无严峻并发症或合并症患者。  一、 怎么维护脊髓危害患者远离“肺炎”  1、疫情期间制止人员探视;照护人员非来自于疫区或确诊人员密切接触者,或虽来自疫区但自行阻隔14天,无发热、咳嗽等不适;照护人员留意本身防护,外出时,佩带口罩,留意手卫生,留意咳嗽礼仪,外出后替换家居服。  2、室内每日至少开窗通风2次,每次不小于30分钟,可每个房间轮番通风,通风期间将患者转移至别的房间,避免着凉。  3、定时对室内物体外表或地上,用含氯消毒液擦洗;患者碗筷定时消毒。  4、留意监测体温,一旦呈现发热,不要慌张,到就近门诊完善血常规、尿常规查看,或许是呈现了泌尿系感染等,患者外出留意佩带口罩,手卫生。  二、前期居家恢复练习  1、座位练习,能够协助改进躯干操控,医治或防备体位性低血压。  (1)骨折术后的脊髓危害患者依据危害部位不同,需佩带TLSO支具、颈托进行辅佐下座位或座位练习,能够床上或轮椅上。高位颈脊髓危害患者,用高靠背轮椅,一天2次,每次的时刻以患者耐受为度,依据患者实际状况恰当延长时刻。  (2)留意事项:座位时留意调查患者面色,问询有无不适;接连座位不超越半小时,期间需辅佐下或自行减压,避免骶尾部受压时刻过长,导致压疮构成。  2、定时改换体位:  (1)长时间一个姿态卧床可导致压疮构成,所以需求定时改换体位,包含仰卧位、侧卧位、半卧位。至少2小时翻身一次,留意脊柱骨折术后前期需求两人辅佐选用轴向翻身。  (2)留意事项:仰卧位:颈部垫高度适合软枕部,能支撑颈部,髋外垫软枕坚持髋关节中立位,膝下能够垫纱布卷避免膝关节过伸,足下放三角垫,避免足下垂,假如足踝比较硬,能够佩带足踝支具,2小时调查一次,避免压疮构成,支具每天佩带6小时以上。  侧卧位:  3、关节被迫活动和部分按摩:  (1)患者无法自动运动的关节在在外下肢深静脉血栓后,每天进行2次被迫活动,上下午各一次,以牵伸、坚持关节活动度为主要目的,动作应轻柔,避免肌肉、韧带危害;肢体按摩,每天2次,每次10分钟,按摩主要是肌肉丰厚部位。  (2)留意调查下肢有无肿胀,假如单下肢显着肿胀,不在外出血血栓或许,中止下肢被迫活动和按摩,及时医院就诊。  4、肌力练习:(1)关于截瘫患者,上肢功用无缺,可自行进行上肢肌力强化练习。包含上举沙袋,依据本身状况能够挑选1kg、2kg、3kg等沙袋,每组10个,3组/天,或轮椅座位下“提重练习”:座位下双手扶住轮椅把手,提起上身体重,使臀部脱离轮椅,坚持10s,放下,每组10个,3组/天。  (2)留意个别有差异性,练习量以患者可耐受、不过度疲惫为度。  5、扣背、辅佐排痰、呼吸练习:(1)颈髓或上胸段脊髓危害患者会呈现咳嗽、咳痰无力,留意2小时翻身一起扣背一次。扣背手掌向上弓起,遵从从下到上、由外向内准则。扣完背面鼓舞患者咳嗽,照护者能够在患者咳嗽时用手推双侧胸廓下方,促进咳嗽。(2)鼓舞患者大声说话、歌唱。腹式呼吸练习:半卧位,坚持上半身放松,手放到上腹部,吸气时鼓肚子,每次5-10分钟,每天3次。(3)留意:当发现患者痰多,不易咳出,呈现喘憋、发热,及时中止居家恢复,到附近恢复组织就诊。  6、大小便办理:(1)脊髓危害前期保存尿管居多,留意调查尿液色彩和浑浊度,假如尿色淡黄,无显着沉淀物,需求敞开夹闭的尿管,依据饮水量多少,敞开时刻能够为2-4小时一次。(2)脊髓危害患者至少3天一次大便,可选用开塞露或甘油灌肠剂辅佐排便。(3)留意坚持会阴部位的枯燥和清洁。  三、疫情操控后,或居家恢复无法有用施行,尽快到恢复组织进行专业化恢复练习。